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内蒙古医保APP是一款提供城乡居民参保登记、电子医保信息查询的软件。参保用户可以直接在手机上了解自己的参保信息情况,个人账户缴费和使用情况都有记录可以查。感兴趣的小伙伴们快来本站下载体验吧!
1、足不出户即可认证:您只需要一款智能手机,无需出门乘车,在家即可做认证。
2、认证方便、快捷:认证方式简单易学,打开APP,用摄像头轻轻一扫,即可认证成功。
3、医保药品(诊疗项目)目录:政策法规、政策口径、热点问答等公共资讯和个人医保权益查询。
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1、新闻/知识:最新医保政策以及疾病/药品相关知识,每个人都成为健康专家。
2、机构查询:便民服务_医院、药店的位置、服务信息一手掌握,让生活更便利。
3、就诊信息:个人就诊记录和花销明细,所有信息清清楚楚。
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1、医保电子凭证
医院就医、药店购药,均可使用医保电子凭证进行医保结算。
2、异地就医备案
手机在线进行异地就医备案,备案完成即可使用医保电子凭证异地结算。
3、医保查询服务
支持部分地区医保公共信息、个人医保信息在线查询。
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个人就诊记录和花销明细,所有信息清清楚楚
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当前医保参保状态以及参保明细一键查询
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一、2023年内蒙古社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、内蒙古社保医保报销比例
住院报销比例
1、一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成。
2、二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成。
3、三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4、退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。
住院报销起付线
1、一级医院两百元。
2、二级医院伍佰元。
3、三级医院八百元。
4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。
慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。
1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用,由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上报销再增加10%。
2、乙类慢性病起付线标准:三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用,超过起付线标准的部分可补偿八成,一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病最高支付限额高。
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并依据最先认定的双病种管理,每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
4、医保报销最高限额在一个医疗年度内,统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿,最高支付限额有需要的话,有关部门可以按照规定调整的。
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